【萍医普外】萍乡市人民医院突破高龄手术“禁区” 百岁老人“疝嵌顿”术后获新生

    近日，一名百岁老人因腹股沟疝嵌顿致小肠坏死，疼痛剧烈，生命危急之时，来到萍乡市人民医院普通外科四科（胃肠外科、疝和腹壁外科）就诊，普通外科四科专家团队联合多学科突破高龄手术“禁区”，成功救治，让老人转危为安，术后7天顺利康复出院。

    不久前，家住湘东白竺的99岁陈爷爷发现自己右侧腹股沟区出现一个鸡蛋大小的包块，局部有胀痛。陈爷爷家属发现老人进食后出现腹胀，腹痛难忍，呕吐不适等症状，精神状态也不如往常，家人心急如焚，急忙将其送至萍乡市人民医院急诊就诊。

    普四科邓文胜医生急会诊，经过查体，发现患者右下腹可扪及直径约3cm大小的包块，疼痛明显，无法手法回纳入腹腔，完善相关检查后，诊断患者为右侧腹股沟嵌顿股疝（肠坏死可能）。

    “腹股沟疝”老百姓俗称小肠疝气。疝是人体内组织或器官（多为小肠）离开其正常的解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱点，缺损，空隙进入另一部位。疝虽然是常人眼中的小病，但不通过手术根本上解决，随时可能形成“嵌顿疝”，脱出的肠管无法回纳，而长时间的嵌顿又会导致肠绞窄，绞窄发生后能使肠坏死导致患者感染性休克死亡。

    此时，紧急手术是唯一有效的治疗方法，时间就是生命，否则老人随时都会因肠管坏死，危及生命。但是患者百岁高龄，既往有陈旧性心肌梗死、冠状动脉粥样硬化心脏病、高血压1级（极高危）等多种基础疾病，并且长期服用阿司匹林等抗凝药物，基础条件差，手术风险特别高，普四科手术团队在与家属充分沟通后，立即拟定了详细周密的手术方案，在麻醉科，手术室的积极配合下，为陈爷爷急诊行了手术，术中见其右侧腹股沟股疝小肠嵌顿并坏死，遂行坏死小肠切除肠吻合、疝囊高位结扎手术，手术历时2小时顺利完成。

    温馨提示：

    1.身体上的鼓包反复出现，尤其时双侧腹股沟区，在站立行走时明显，在平躺时消失，是疝气的典型症状，应早发现，早治疗，手术是根本治疗的唯一方法。 

    2.长时间的疝气会出现一些并发症，如消化不良，便秘，腹胀等。

    3.当平卧休息后突出的包块仍不能消失，或出现肚子痛，鼓包部位疼痛，要考虑疝嵌顿，立刻到医院就诊，否则可能危及生命。

（编辑：李锡念）

来源：萍乡市人民医院