萍乡查处违规定点医药机构448家

我市严厉打击欺诈医保骗保工作

      一是覆盖广。严格落实基金监管属地管理责任，重点聚焦“假病人、假病情、假票据”等欺诈骗保行为，组织开展了覆盖全市所有定点医药机构的打击欺诈骗保专项整治行动，1—9月，全市共检查定点医药机构1308家次。

      二是查处严。保持对欺诈骗保行为“零容忍”态度，综合运用行政处罚、协议处理、组织处理等手段，查处违规定点医药机构448家，追回基金558.80万元，处罚681.10万元，通报典型案例6起。

      是智能审。积极创新监管方式，引进第三方机构参与基金监管，运用大数据手段对定点医疗机构每季度进行定期分析，筛查疑点数据。截至目前，共筛查疑点项目33项，疑点数据96367条。

      四是综合管。建立了由医保、财政、卫健等11部门为成员单位的医疗保障基金监管工作联席会议制度，并定期召开联席会议协调推进医疗保障基金监管工作，加强沟通协调，实行一案多处、一案多查。

（市医保局）