优势技术 | 医者仁心破绝境！萍乡市第二人民医院妇科为巨块型局部晚期宫颈癌患者点亮希望

宫颈癌是女性高发恶性肿瘤，巨块型局部晚期宫颈癌因瘤体巨大、易早期淋巴结转移、宫旁隐匿微转移，整体预后较差，一直是妇科肿瘤领域的棘手难题。这类病例多被判定为难治型病灶，传统综合治疗效果有限，不少患者失去根治手术机会。近期，市二医院妇科成功完成一例高难度巨块型宫颈癌根治手术，运用5-FU宫颈局部化疗联合TP静脉化疗的特色新辅助化疗方案，取得良好疗效，帮助患者重获健康。

辗转求医 顽疾难愈

60余岁的陈大姐，出现绝经后阴道不规则出血、排液症状4个多月，先后在多家医院就诊。因宫颈病灶体积大，合并可疑盆腔淋巴结转移，多家医院评估为疑难难治宫颈癌，根治手术难度与风险极高。求医期间，陈大姐曾采用中药保守调理，未接受规范肿瘤专科治疗，病情未能控制。随着肿瘤持续进展，阴道流血、排液症状不断加重，肿瘤负荷持续升高，让她身心俱疲。经亲友推荐，陈大姐抱着最后希望慕名来到市二医院妇科找到李莉莎主任，希望争取手术根治机会。

精准研判，定制个体化治瘤方案

入院后，李莉莎主任带领团队为陈大姐完善全面检查评估，确诊为局部晚期巨块型宫颈癌：宫颈原发灶最大直径超6cm，右侧髂窝见肿大转移淋巴结，最大径约5cm，属于高肿瘤负荷、高转移风险重症。李莉莎团队反复研讨病情，拟定两套治疗方案：同步放化疗，或是先行术前新辅助化疗降期，再实施根治手术。在详细向患者及家属讲解两种方案的疗效、利弊及预后情况后，家属和患者最终选择术前新辅助化疗，期待通过药物缩小肿瘤，争取根治手术。

治疗团队立即为陈大姐制定个体化特色方案：5-FU宫颈局部化疗联合TP静脉全身化疗。作为科室成熟特色技术，局部给药直接作用于宫颈原发肿瘤，全身化疗清除潜在转移病灶，两种方式协同发力，实现缩小肿瘤、控制转移、消灭微小病灶的目标。

经过2个疗程规范新辅助化疗，疗效超出预期，肿瘤实现显著降期：宫颈巨大病灶从6cm以上缩小至1cm，盆腔转移淋巴结得到有效控制，宫旁浸润与微小转移灶基本消退，原本没有手术条件的难治肿瘤，达到根治手术标准！家属和患者原本焦躁恐惧的心，终于因为这个结果得到了缓解。

精细手术，顺利完成肿瘤根治

治疗团队抓住手术时机，为患者实施广泛全子宫+双附件切除、盆腔淋巴结清扫+腹主动脉旁淋巴结切除等高难度根治手术。术中精细解剖、妥善止血，整场手术出血不足100ml，本次手术顺利完成，完整切除病灶，清扫淋巴结近40枚，达到外科根治目标。患者术后恢复平稳，目前术后2个月，正在肿瘤科规律进行补充放疗，清除残余微小病灶，降低复发风险，整体康复情况良好。

十余载深耕

打造妇科肿瘤特色技术

这份优异疗效，源于市二医院妇科团队十余年持续深耕妇科肿瘤的技术积累。针对巨块型、局部晚期难治宫颈癌传统治疗降期难、手术率低、预后差的痛点，科室自2009年起创新开展5-FU宫颈局部化疗联合TP静脉化疗的术前新辅助化疗技术。通过1至3疗程术前个体化化疗，可有效缩减巨块肿瘤、清除宫旁微小转移灶、降低肿瘤分期，把许多既往判定无法手术的难治宫颈癌转变为可根治病例，显著提高手术切除率，改善患者远期生存与生活质量。十余年来大量临床数据表明，对化疗敏感的患者，部分可实现术后病理完全缓解，镜下无癌细胞残留，达到临床治愈。

经过十余年临床实践优化，这项特色技术疗效稳定、安全性好，现已纳入科室常规宫颈癌诊疗体系，成为科室治疗局部晚期难治宫颈癌的核心优势技术，持续为本区域妇科肿瘤患者带来治疗新希望。

医学之路，唯精唯一；医者初心，久久为功。陈大姐从辗转求医、被判定难治，到通过个体化新辅助化疗成功降期，顺利完成根治手术，稳步康复，这份绝境重生，离不开医患之间彼此信任、携手攻坚。下一步，市二医院妇科团队将继续深耕妇科肿瘤精准诊疗，发挥特色技术优势，精益求精，以专业规范的诊疗、温暖贴心的服务，攻克更多妇科疑难肿瘤，守护广大女性健康。

专家简介

李莉莎 主任医师，萍乡市第二人民医院妇产科主任

学术职务：中国医促会妇产科分会妇科肿瘤学组委员，中国妇幼保健协会第一届妇科阴式手术专业委员会委员，江西省妇幼保健与优生优育协会第一届妇科阴式手术专业委员会副主任委员，江西省保健医学会妇产科分会常务委员，江西省肿瘤性疾病质量控制中心宫颈癌质控专家委员会委员，萍乡市医学会妇产科专业委员会副主任委员等。

专业擅长：主攻妇科微创、妇科肿瘤、月经失调、不孕症、病理妊娠的诊治。擅长各种妇科疑难复杂四级手术、妇科微创宫腹腔镜手术、各类阴式手术，2018在江西省领先开展经脐单孔腹腔镜及经阴道自然腔道腹腔镜手术。擅长处理各种难产手术、产科急危重症的救治。

专家坐诊时间及诊室：每周一、三上午，门诊大楼3楼312室。

编辑：李锡念

来源：萍乡市第二人民医院