国际舞台上的“萍乡心音”：萍乡市人民医院心血管病医院“四维护航”策略 护航 97 岁高龄患者攻克复杂心脏手术

在刚刚落幕的全球瓣膜介入领域重要学术会议——CHINA VALVE (HANGZHOU) 2026上，一份来自我院心血管病医院的病例报告从全球百余份投稿中脱颖而出，成功入选大会壁报交流环节。这标志着我院心血管病医院在高危心脏介入治疗领域的系统化创新，获得了国际学术界的瞩目。

CHINA VALVE(HANGZHOU) 2026 大会现场

此次入选案例为“97岁超高龄、极重度钙化主动脉瓣狭窄患者TAVR抢救成功”，由我院心血管病医院洪浪院长主刀，张学洪副主任医师、姚常副主任医师共同协助完成。

病例中的患者为一名97岁高龄老人，确诊为重度主动脉瓣狭窄。影像检查显示，其心脏瓣膜被极厚重钙化组织“禁锢”，加之患者合并多种复杂基础疾病、心功能状况差，传统开胸手术风险极高，几乎被视为“手术禁区”。为此类极高危患者实施TAVR手术，每一步操作都如履薄冰。洪浪带领多学科团队创新制定并实施一套“四维护航”主动性、系统性保障方案，最终打赢了这场“心门”保卫战。

术前CT三维重建显示，患者主动脉瓣钙化体积高达1178mm³

第一维，精准评估，构建高清导航地图。团队借助心脏CT三维重建技术，为患者绘制详尽的“心脏高清解剖地图”，精确测得患者主动脉瓣钙化体积高达1178mm，为手术路径规划与瓣膜尺寸选择提供了精准依据。

第二维，定制策略，适配“智能瓣膜”。基于精准影像评估结果，团队选用操控性与稳定性更优的瓣膜系统;针对极重度钙化可能引发的瓣膜“卡壳”、移位等高危问题，制定周密的个性化植入预案，提前化解关键风险点。

第三维，主动备援，筑牢生命防线(核心创新点)。这是该方案的最大亮点。团队术前预判:瓣膜释放后，患者心脏后负荷骤变，可能出现心搏骤停风险。为此，团队术前提前建立体外生命支持(ECMO)通路并保持待命状态。瓣膜释放后的“黄金180秒”内，患者血压骤然下降，预先搭建的生命防线即刻起效:胸外按压、强心药物应用、临时起搏调控同步实施，团队从容处置、平稳渡过最危险阶段，有效避免了紧急情况下仓促建立ECMO可能造成的时间延误与二次损伤。

第四维，多科协同，实现全程无缝守护。心内科、影像科、麻醉科、重症监护室(ICU)、心脏外科等多学科专家全程紧密协作，从术前评估、术中支持到术后康复，构建全流程无缝衔接的“守护闭环”，确保各环节万无一失。

在大会壁报交流现场，洪浪院长、彭四萍副主任医师团队向全球同行详细汇报了这一病例。

“我们构建的‘四维护航’体系，核心是将应对风险的关口前移，从被动抢救转向主动护航。”洪浪院长总结道。这一系统性的策略思维，尤其是主动设立生命防线的理念，获得了国际同行的关注与认可。

本次案例在国际学术会议的成功展示，它的深远意义在于，不仅成功救治了一位超高危患者，更形成了一套可复制、可推广的“生命护航”系统方案，为全球处理同类难题贡献了宝贵的“中国智慧”与“萍乡经验”。

每一次国际舞台的亮相，都是新征程的起点。我院心血管病医院将继续秉承“生命至上”的初心，持续提升诊疗技术水平，为守护每一颗心脏而努力。

（编辑：李锡念）