40分钟微创封堵，远离反复脑梗！萍乡市第二人民医院左心耳封堵术给心脏装上“安全锁”

近日，萍乡市第二人民医院心血管内科又成功完成一例高难度左心耳封堵术，为一位多次脑梗发作的高龄房颤患者解除了心头大患。手术微创、恢复快，患者术后状态平稳，顺利康复出院，再也不用天天提心吊胆担心再次中风。

高龄房颤反复脑梗，药物治疗陷入“两难”

74岁的李伯伯（化名）在家中突然出现左侧肢体无力，家人发现后赶紧将他送到市二医院心血管内科。从发病到入院，前后仅1小时，送医还算及时。接诊医生在详细问诊后了解到，李伯伯患有心房颤动多年，一直按医嘱规律服用抗凝药物，本以为能平安无事，可近几年却接连发生了好几次脑梗死，是典型的“心源性脑梗高危人群”。

对房颤患者来说，最危险的就是心脏左心耳部位容易形成血栓。一旦血栓脱落，顺着血流冲进大脑，就会直接堵塞脑血管，引发脑梗。李伯伯虽然坚持吃药，但血栓还是反复形成，脑梗一次接一次发作。继续吃药，效果不理想，还可能增加出血风险；不吃药，再次脑梗的风险又极高，治疗一下子陷入了两难境地。

专家团队精准研判，锁定最优治疗方案

面对这种复杂情况，心血管内科刘燕锋博士带领团队仔细研究了李伯伯的病情，结合心脏超声、影像学等检查，全面评估了他的心脏结构、肺静脉以及左心耳形态。团队讨论后一致认为，患者左心耳结构特殊，血栓风险极高，单纯药物已经难以控制，而左心耳封堵术，正是目前最适合他的解决方案。

这项技术不用开胸，也不用体外循环，通过微创方式把血栓形成的“发源地”堵住，既能从根源上预防脑梗，又能减少长期吃抗凝药带来的出血风险。在和患者及家属耐心沟通、讲清手术方式和获益后，家属十分支持，很快同意了手术方案。

技术领跑心脑防治，筑牢百姓健康防线

手术当天，刘燕锋博士通过股静脉穿刺建立微小通道，在影像设备引导下精准找到左心耳，平稳释放封堵器，将这个容易长血栓的部位彻底封闭。整个过程操作流畅、定位精准，仅用40分钟就顺利完成。

因为是微创手术，创口小、出血少，术后李伯伯生命体征一直很平稳，没有明显不适，恢复速度比预期还要好。

刘燕锋博士术后介绍：“这位患者已经发生过3次脑梗，左心耳宽大、位置深，血流容易瘀滞，是血栓高发的典型类型。这次封堵成功，相当于给心脏装上了一道‘安全锁’，从源头阻断血栓形成，只要恢复顺利，未来再发心源性脑梗的风险会大幅降低，真正做到一次手术、长期受益。”

心源性脑梗发病急、进展快，致残、致死率都很高，而房颤是最主要的诱因之一。萍乡市第二人民医院心血管内科长期专注于心脑血管疾病防治，不断引进和开展前沿微创技术，左心耳封堵术就是科室优势技术之一。

对于那些反复脑梗、抗凝药效果不好、出血风险高，或是无法长期坚持服药的房颤患者，科室都能根据个人情况制定个体化治疗方案，用精准介入技术为患者保驾护航，让更多人远离脑梗威胁，安心守护心脑健康。

专家介绍

廖英坚  主任医师，心血管内科主任

学术职务：江西省医学会高血压分会委员，江西省医学会介入心血管病分会委员，江西省中西结合心血管病分会委员，江西介入心脏病学会冠脉组委员。

擅长：心血管内科疾病诊治，常规开展冠脉介入及急诊冠脉介入治疗。先后在上海长征医院心血管内科，江西省人民医院，厦门大学附属心血管疾病医院进修学习。

坐诊时间：每周一上午

坐诊地点：门诊大楼205诊室

周敏  副主任医师，心血管内科副主任

学术职务：江西省医学会首届心电生理和起搏学分会委员，江西省医学会心脏瓣膜分会第一届委员会委员，江西省心脏瓣膜病介入中心联盟第一届委员会委员，萍乡市中医药学会脑心同治专业委员会委员，毕业于江西医学院临床医学专业，先后在南昌大学第二附属医院、江西省人民医院培训进修，并取得心律失常射频消融和器械植入资质。

擅长：阵发性室上性心动过速、频发室早、频发房早和房速、心房扑动、心房颤动的射频消融术和永久起搏器置入。

（编辑：李锡念）