快收藏！萍乡医保异地就医政策全面升级啦～

在外居住看病、出差突发不适、转诊外地就医……以前，异地看病“先垫资、再跑腿、久等待”的经历，是不是让你倍感麻烦？

现在，萍乡医保异地就医政策全面升级！备案更简、结算更快、待遇更明，一张社保卡或医保电子凭证，就能让你在异地享受到和家乡一样的便捷医保服务。今天，我们就从异地备案的好处、医院直接结算流程、结算待遇三个核心维度，为你一站式解读！

办理异地备案，不是“多此一举”，而是给异地就医上了一道“便民保险”，三大核心好处，直击就医痛点：

（一）备案享直接结算，减轻经济压力。

异地看病未备案，得自己先掏出全部医疗费，动辄几万元甚至十几万元的费用，对普通家庭来说是不小的负担。现在备案后直接结算，医保基金支付部分当场扣除，你只需支付个人自付金额，不用再为凑钱看病发愁。

（二）不用往返跑腿，节省时间精力。

再也不用抱着厚厚一摞病历、发票、费用清单，在萍乡和就医地之间来回奔波。不用排队提交材料，不用漫长等待报销到账，备案后在医院就能完成所有结算流程，“报销比治病难”的时代已成为历史。

（三）覆盖范围扩大，保障更有底气。

目前，异地就医直接结算范围已从住院拓展到普通门诊、药店购药，以及高血压、糖尿病等10种门诊慢特病，萍乡参保人在异地的就医选择更多，尤其是慢性病患者，异地治疗、拿药都能直接结算，不用再回萍乡报销。

备案成功后，在异地联网定点医药机构就医，直接结算流程简单到“三步走”，全程不超过5分钟：

（一）选对定点，确认资质。

就医前，可通过国家医保服务平台APP或江西智慧医保APP“异地定点医药机构查询”功能，确认就医医院或药店是否为跨省联网定点机构（萍乡参保人省内异地就医无需备案，直接选择省内联网定点机构即可）。

具体线上操作步骤如下：

1.使用国家医保服务平台APP或微信、支付宝搜索“国家异地就医备案”小程序、萍乡医保通异地备案模块等渠道进行备案操作，点击异地就医备案申请后选择“去备案”。

2.选择参保地和就医地以及参保险种后，根据个人实际情况选择备案类型。

3.填写个人信息和备案时间（备案开始时间需选择至入院、就诊日期前，以免影响正常结算）。

（二）就诊出示，验证身份。

办理挂号、入院或购药手续时，主动出示社保卡或医保电子凭证（微信、支付宝搜索“医保电子凭证”即可激活），告知工作人员“我是萍乡参保人，已办理异地备案，需要直接结算”。

（三）当场结算，签字确认。

治疗结束后，在医院收费窗口或自助结算机办理结算手续。系统会自动计算医保支付金额和个人自付金额，你只需支付自付部分，核对结算单信息后签字确认即可，全程无需额外提交报销材料。

紧急情况兜底：突发心梗、外伤等急诊抢救情况，可实行“先救治后补手续”，不影响报销待遇，出院前补办异地备案即可。

异地就医直接结算执行“就医地目录，参保地政策”全国统一规则，核心待遇标准一目了然，关键记住“三大核心点”：

核心点一：结算原则——“就医地目录，参保地政策。”

这是异地就医结算的“黄金法则”，直接决定你的报销范围和比例：

1.就医地目录：药品、检查项目、治疗服务是否能报销，按照就医地的医保目录执行（比如萍乡参保人在长沙就医，能否报销某款药品，看长沙的医保目录）；

2.参保地政策：报销比例、起付线、最高支付限额，按照萍乡的医保政策执行，省内无差异，跨省按备案类型实行差异化比例。

核心点二：萍乡参保人异地就医，具体待遇标准。

跨省异地就医临时外出转诊人员和急诊抢救人员支付比例降幅约10个百分点，非急诊非转诊的临时外出就医人员支付比例降幅约20个百分点。

长期异地居住人员：备案后在备案地就医，起付标准、支付比例、封顶线原则上执行参保地本地标准；备案有效期内回参保地就医，可按规定享受医保待遇，政策范围内医疗费用，个人先行自付比例为10%。

核心点三：“一站式”结算，三重保障无缝衔接。

备案后，异地就医费用实行基本医保、大病保险、医疗救助“一站式”直接结算。无需分别申请，在医院结算时一次性完成报销流程，有效减少跑腿负担。

备案渠道：推荐线上办理，全天候可办，最快3分钟办结！

线上：国家医保服务平台APP、微信或支付宝“国家异地就医备案”小程序、赣服通－医保专区、江西智慧医保APP、“萍乡医保通”微信小程序；

线下：萍乡市各级医保经办窗口（携带身份证或社保卡，填写自助备案表即可）。

咨询电话：0799-6868106

（编辑：李锡念）